【4月控烟观察】传统烟草的黯淡与日益增长的电子烟隐患

导语：传统烟草在日益收紧的控烟政策下，越来越黯淡无光，而以电子烟为代表的多种新型烟草制品越来越显示出强大的力量，并且逐渐成长为跨国烟草公司们新的财富来源，由此引发的问题也日益显现出来。

2025年，《北京市控制吸烟条例》实施已满十周年，因其是国内首个全面禁烟的省级法规，也被称为“史上最严控烟令”。《条例》的实施，激发了更多人的戒烟意愿，十年来，越来越多的“烟民”走进戒烟门诊，实现成功戒烟。如今，北京市规范化戒烟门诊的数量已从2017年的10家增加到2024年的20家，年服务量1万余人次。根据北京市疾控中心发布的《2025年控烟工作要点》，北京还将持续推广成人戒烟技术服务，协助推进戒烟门诊建设，继续指导、推广多种戒烟服务形式实施。

4月上旬，北京市疾控中心发布了2025年控烟工作要点。今年北京将组织开展第六次成人烟草监测和控烟政策人群健康效应影响评估，针对北京市成人烟草流行趋势、控烟政策实施对脑卒中等重点慢性病的影响评价等结果强化宣传力度，加大市民对《北京市控制吸烟条例》实施的关注和支持；今年北京还要开展青少年烟草流行监测，针对中小学生、大学生开展烟草流行调查，掌握青少年群体吸烟和二手烟等行为的变化趋势，评估政策与干预措施实施效果，为制定青少年控烟措施提供科学依据；同时持续推广成人戒烟技术服务，协助推进戒烟门诊建设，继续指导、推广多种戒烟服务形式实施。

室内控烟过去被很多人认为“推行有难度”，但经过十余年努力，已成为公共场合的常态。“游烟”治理同样不可能一蹴而就，需要坚持宣传、劝导与执法同步。近期，上海市宣布在外滩、武康路、豫园商城、新天地、南京路步行街、陆家嘴商圈等8处中外游客集中、人群密集区域，启动针对室外“游烟”的示范治理。比如，在豫园商城、外滩等地，加强控烟宣传，引入智能语音提示设备，以提升劝阻和引导效果；在陆家嘴商圈，通过陆家嘴中心绿地大屏、商务楼宇户外屏、地铁站信息屏及东方明珠周边行人指示屏滚动投播控烟宣传。据了解，上海还将在多个“网红”场所内持续完善室外吸烟点和提示系统，通过市、区两级部门分工合作，推进公众健康教育，让更多市民养成不在密集人群中吸烟的习惯。从上海的实践看，无论是不断出现的志愿者队伍，还是逐渐增多的控烟海报，都显示出上海在全面禁烟领域做出的积极尝试。

日本大阪市路上的吸烟所

在西安人流较多的地方，仍然有不少人在行走中吸烟。不少市民在接受采访时认为，可以考虑设置更多的定点吸烟场所，并配备相应的设施和管理制度，既满足吸烟人士的需求，又不影响其他人，期待西安能够借鉴其他地方的成功经验，为市民创造一个更加健康、文明、和谐的生活环境。

香港特区政府宪报4月25日刊登《2025 年控烟法例 ( 修订 ) 条例草案》，提出多项控烟措施。《条例草案》提出，自明年1月起，若任何人携带多于19支免税烟入境，定额罚款将由2000港元增至5000港元，同时加入完税烟识别标签、提高走私私烟罚则、扩大禁烟区、禁止管有另类吸烟产品等。《条例草案》列明，明年1月起，禁止在轮候公共交通工具的划定范围、轮候进入电影院、医院、公众游乐场地、体育场等地方吸烟。当中指出“轮候”的字眼，代表两人或以上排队等候的情况。违者罚款由1500港元倍增至3000港元。

澳门卫生局遵循控烟及控酒并行的防控策略，持续巡查各类场所，与各执法部门共同落实《控烟法》和《控酒法》的规定。2025年1至3月，在控烟方面，卫生局、治安警察局、市政署、博彩监察协调局和海关等部门共发现1262宗违法吸烟、71宗携带电子烟出入境，以及31宗涉嫌违反《控烟法》其他规定的个案，包括：没有在法律规定的地点张贴禁烟标志、销售烟草制品的地点没有张贴禁止售卖烟草制品予未满18岁人士的告示等。卫生局提醒，根据法例规定，无论烟草制品或酒精饮料，不得向未满18岁人士销售，商户若对购买者年龄有怀疑，须要求购买者出示身份证明文件，若购买者拒绝出示证件，则推定为未成年人，并应拒绝向其销售有关商品，违法者可被科处2万澳门元罚款。此外，商户须按法律要求张贴相关标志，违法者最高可被科处澳门元20万元罚款。

国际方面——

4月中旬，美国卫生与公众服务部对美国疾病控制和预防中心 （CDC） 和美国食品和药物管理局 （FDA） 的烟草控制办公室进行了重大削减。数十名工人被解雇，其中包括 FDA 的最高烟草监管机构布莱恩·金 （Brian King）。另一名被解雇的 CDC 员工凯文·卡隆 （Kevin Caron） 帮助追踪了 2019 年致命的电子烟爆发，该事件与假冒 THC 电子烟中的维生素 E 醋酸酯有关。2023 年，CDC 向州卫生部门提供了超过 8400 万美元，用于运行戒烟热线并帮助吸烟者戒烟。NBC 新闻称，13 个州可能会失去至少 30% 的资金，而康涅狄格州、新泽西州、田纳西州、弗吉尼亚州和西弗吉尼亚州等 5 个州至少依赖 CDC 提供至少 75% 的戒烟热线支持。其他损失还包括烟草使用研究项目和全国青年烟草调查，该调查跟踪青少年的吸烟和电子烟趋势。

近日，英国一个跨党派议会小组提议对烟草公司征收“污染者付费”税，用于资助降低吸烟率的项目。英国现有600万吸烟者，控烟的任务仍未完成。英国卫生和社会保障部发言人表示，“政府正在推出世界领先的《烟草和电子烟法案》，创造第一个无烟一代，结束成瘾和不利的循环。”他还说：“为了打击青少年吸电子烟，该法案将禁止电子烟广告和赞助，并授权规范电子烟的口味和包装，以及电子烟在商店中的展示方式和位置。”

澳大利亚一项研究发现，吸烟成本加重了低收入家庭的负担。昆士兰大学（University of Queensland）的研究人员研究了 2006 年至 2022 年按社会经济地位划分的家庭烟草支出，这一时期包括烟草税的大幅增加（2010-2020 年）。总体上，家庭年平均烟草支出降至 972.70 澳元（603 美元），反映出由于价格上涨而购买烟草的人数减少。然而，在购买烟草的家庭中，支出增加了 1,092.20 澳元，达到 4,931.70 澳元（677 美元至 3,058 美元）。对于继续吸烟的人来说，烟草制品增加的经济负担意味着在健康、食品、保险和教育等其他项目上的支出减少。

菲律宾卫生部对本国居民中日益增加的烟草和电子烟使用表示担忧。卫生部援引2023年全国营养调查的结果指出，烟草制品导致的尼古丁成瘾仍是菲律宾的重要公共健康问题。该调查显示，年龄在20至59岁人群中的尼古丁成瘾率从2021年的19%上升至2023年的24.4%。菲律宾统计局的数据显示，2023年和2024年，该国前三大死亡原因——心脏病、癌症和中风——均与烟草使用密切相关。菲律宾卫生部报告称，该国已记录并公布首例与电子烟使用相关的肺损伤死亡病例，患者为一名 22 岁的男性，没有吸烟或其他不良行为史，但从小就开始吸电子烟。

菲利普莫里斯国际公司4月3日发布了第六份年度综合报告，PMI 首席执行官 Jacek Olczak 表示：“我们的 2024 年综合报告庆祝了具有里程碑意义的一年，这一年标志着 IQOS、VEEV 和 ZYN 商业化 10 周年，以及我们实现现代历史上最雄心勃勃的业务转型之一的旅程。”他说：“到 2024 年底，我们努力扩大无烟产品的可用性，使我们能够覆盖大约 3860 万成年用户，这些产品在 95 个市场提供，这表明我们对可持续发展和业务转型的坚定承诺。这些成就让我感到非常乐观。”PMI 首席财务官 Emmanuel Babeau 表示：“2024 年全年，我们的无烟业务约占 PMI 总净收入的 39%，营收和利润增长加速。”

整体的控烟趋势就是传统烟草在日益收紧的控烟政策下，越来越黯淡无光，而以电子烟为代表的多种新型烟草制品越来越显示出强大的光环，并且逐渐成长为跨国烟草公司们新的财富来源，但聚光灯开始转移到它们身上的同时，光亮的背后，阴影也同样在增长扩大。